肘关节疾病治疗方法及适应证选择.pptxVIP

肘关节疾病治疗方法及适应证选择汇报人：骨科教研室

目录肘关节疾病诊疗概述保守治疗方法与适应证微创治疗方法与适应证开放手术治疗方法与适应证治疗决策路径与展望0102030405

肘关节疾病诊疗概述01

肘关节解剖与生物力学基础解剖特点生物力学负荷三关节复合体肱尺关节、肱桡关节、上尺桡关节协同运动稳定结构内侧副韧带、外侧副韧带、关节囊提供多维稳定性运动范围屈伸0-145度，旋前旋后各80-85度日常活动负荷肘关节承受约3倍体重的轴向负荷投掷运动负荷外翻应力可达64Nm，内侧副韧带承受极大张力

常见肘关节疾病分类创伤性疾病肘关节脱位桡骨头骨折尺骨鹰嘴骨折冠状突骨折退变性疾病肘关节骨关节炎肘管综合征游离体形成炎症性疾病类风湿关节炎痛风性关节炎化脓性关节炎运动损伤网球肘高尔夫球肘肘关节内侧不稳肱三头肌腱炎

诊断评估体系病史采集要点疼痛性质部位诱发因素功能障碍程度影像学评估X线检查正侧位片评估骨性结构CT检查三维重建评估复杂骨折MRI检查软组织损伤评估的金标准超声检查动态评估肌腱韧带损伤体格检查活动度测定稳定性试验神经功能检查特殊试验

保守治疗方法与适应证02

药物治疗非甾体抗炎药（NSAIDs）适应证急性炎症期、网球肘、骨关节炎早期常用药物塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸疗程2-4周，注意胃肠道与心血管风险糖皮质激素注射适应证顽固性网球肘、肘管综合征、关节腔积液注射部位痛点注射、关节腔注射、鞘管