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医疗质控会议制度落实考核细则

一、考核目的

为严格落实《医疗质量管理办法》《医疗机构医疗质量安全核心制度要点》等法规要求，强化各级医疗质控会议的规范性、实效性，推动医疗质量持续改进（PDCA）闭环管理，压实各层级医疗质量安全管理责任，有效降低医疗风险、减少不良事件发生，保障医疗安全，特制定本考核细则。

二、考核适用范围

本细则适用于对全院各层级质控会议组织及参会主体的考核，具体包括：

1.院级医疗质量管理委员会会议；

2.医务部、护理部、院感科、药学部、病案管理科等职能部门专项质控会议；

3.临床科室（含医技科室、门诊部门）质控小组会议；

4.亚专业/诊疗组质量分析会；

5.不良事件