呼吸窘迫综合征合并肾衰护理查房
第一章病例速览与核心问题锁定
项目
具体内容
基本信息
男,63岁,BMI31.2kg/m2,吸烟指数42包年,既往高血压3级、2型糖尿病15年、CKD4期。
本次主诉
发热3d、气促进行性加重1d,尿量<100mL/24h。
入院诊断
①重症社区获得性肺炎(ARDS柏林标准:PaO?/FiO?92mmHg,PEEP12cmH?O);②急性肾损伤3期(KDIGO标准:Scr基线1.8mg/dL→4.7mg/dL,尿量0.3mL/kg·h持续18h)。
核心护理矛盾
①高PEEP与肾静脉回
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