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呼吸窘迫综合征合并肾衰护理查房

第一章病例速览与核心问题锁定

项目

具体内容

基本信息

男,63岁,BMI31.2kg/m2,吸烟指数42包年,既往高血压3级、2型糖尿病15年、CKD4期。

本次主诉

发热3d、气促进行性加重1d,尿量<100mL/24h。

入院诊断

①重症社区获得性肺炎(ARDS柏林标准:PaO?/FiO?92mmHg,PEEP12cmH?O);②急性肾损伤3期(KDIGO标准:Scr基线1.8mg/dL→4.7mg/dL,尿量0.3mL/kg·h持续18h)。

核心护理矛盾

①高PEEP与肾静脉回

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