医院手术管理制度.docx

医院手术管理制度

第一章总则

第一条为规范手术诊疗行为，保障医疗质量与医疗安全，防范手术医疗风险，维护患者合法权益，依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《手术分级管理办法》等法律法规及规范性文件，结合本院实际制定本制度。

第二条本制度适用于本院全体医务人员、行政管理人员及涉及手术操作的所有医疗环节，包括门诊手术、住院手术、急诊手术、介入手术、内镜下手术、日间手术、科研相关手术等所有手术类诊疗活动。

第三条手术管理实行“院科两级负责、全程质量管控、动态评估调整”原则，覆盖术前准备、术中实施、术后随访、并发症处置、质量改进全流程，确保每一例手术安全、规范、有