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(2026年)带状疱疹临床路径

2026年带状疱疹临床路径适用于符合ICD-10编码B02.9（未特指的带状疱疹）、B02.0（眼带状疱疹）、B02.1（耳带状疱疹）、B02.2（脑膜带状疱疹）及B02.8（其他特指的带状疱疹）诊断的住院患者，涵盖重症带状疱疹、特殊部位受累带状疱疹、免疫低下人群带状疱疹及伴严重疼痛或并发症的病例。

适用对象

1.重症带状疱疹：皮疹播散累及≥2个皮节、出现出血性或坏死性皮疹；

2.特殊部位带状疱疹：眼带状疱疹伴角膜溃疡、葡萄膜炎等眼部并发症，耳带状疱疹（RamsayHunt综合征）伴面神经麻痹、听力障碍，脑膜带状疱疹伴颅内压升高或神经系统阳性体征，内脏带状疱疹（胃肠道、肺部、心脏等受累）；

3.免疫功能低下人群带状疱疹：恶性肿瘤患者（含正在接受化疗、放疗者）、HIV感染者（CD4+T淋巴细胞计数200/μL）、接受免疫抑制剂（糖皮质激素、环孢素、他克莫司等）或生物制剂（TNF-α抑制剂、PD-1/PD-L1抑制剂等）治疗者、器官移植受者、糖尿病控制不佳（HbA1c8.5%）或慢性肾功能衰竭（eGFR30mL/min/1.73m2）患者；

4.带状疱疹相关疼痛需住院管理：急性期疼痛视觉模拟评分法（VAS）≥7分，经门诊规范治疗3天疼痛无缓解，或出现睡眠障碍、焦虑抑郁等精神症状；带状疱疹后神经痛（PHN）早期（皮疹结痂后1-3个月）疼痛控制不佳