2023心衰指南核心更新.pptxVIP

2023重点更新：2021年ESC急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南心力衰竭诊疗新进展

目录第一章第二章第三章指南更新概述慢性心力衰竭更新急性心力衰竭更新

目录第四章第五章第六章心力衰竭合并症关键研究证据临床意义与总结

指南更新概述1.

更新背景与范围本次更新基于EMPEROR-Preserved、DELIVER等16项高质量随机对照试验及荟萃分析结果，重点解决2021版指南中HFmrEF/HFpEF治疗证据不足的问题。循证医学驱动首次将SGLT2抑制剂推荐扩展至LVEF40%的慢性心衰患者，填补了射血分数保留型心衰的药物治疗空白。全射血分数谱覆盖针对急性心衰早期干预、合并症管理及预防策略进行细化，形成更全面的诊疗闭环。临床实践优化

第二季度第一季度第四季度第三季度慢性心衰药物治疗急性心衰管理合并症整合管理预防策略升级新增SGLT2抑制剂（达格列净/恩格列净）作为HFmrEF（41%LVEF49%）和HFpEF（LVEF≥50%）的Ⅰ类推荐，强调其降低心衰住院风险的明确获益。更新血管活性药物使用策略，细化血流动力学监测指标，优化从急诊到住院的过渡期治疗方案。新增对心衰合并2型糖尿病、慢性肾病及铁缺乏的综合干预建议，强调多学科协作的重要性。扩展一级预防人群识别标准，明确风险因素控制目标值，强化生活方式干预的循证依据。主要焦点领域

证据基础与方法关键临床试验：EMPEROR-Preser