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腰椎间盘突出症诊疗指南

一、概述与病理生理机制

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。该病症多发于青壮年，男性多于女性，且好发于L4-L5及L5-S1节段，约占所有病例的90%以上。从病理生理学角度深入分析，椎间盘的退行性改变是发病的基础。随着年龄增长，髓核的水分含量逐渐减少，其弹性和张力负荷能力随之下降，而纤维环则因长期的磨损出现玻璃样变及裂隙。当椎间盘承受突然的纵向负荷或旋转力时，变性的髓核可通过破裂的纤维环向后方或侧后方突出，导致相邻组织，如神经根、脊髓圆锥或马尾神经产生物理性压迫和化学性炎症反应。

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