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三级公立医院绩效考核自评报告范文

本次自评严格对照《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2024版）》55项三级指标及所在省卫生健康委补充的7项区域考核指标，覆盖医院2023年1月1日至12月31日全周期医疗服务、运营管理、队伍建设等各领域运行数据，共梳理核心考核条目62项，其中达标项54项、持续改进项8项，综合自评得分92.7分，整体达到A级等次标准。

从医疗质量维度看，全年医疗质量相关考核得分28.3分（满分30分），得分率94.3%，功能定位、质量安全、合理用药三类指标整体达标。功能定位方面，2023年医院病例组合指数（CMI）为1.38，同比提升0.07，达到考核目标值1.35的102.