（2026年版）晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗中国专家共识PPT课件.pptxVIP

晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗中国专家共识(2026年版)规范诊疗，优化患者生存

目录第一章第二章第三章初始评估与分层决策病理学诊断依据新辅助化疗适应证

目录第四章第五章第六章NACT选择标准化疗方案与实施ICS时机与后续策略

初始评估与分层决策1.

CA125与HE4联合检测可通过ROMA指数计算，显著提升卵巢癌诊断敏感性和特异性，尤其对绝经后妇女更具临床价值。提高诊断准确性HE4对早期卵巢癌诊断敏感性较高，且不受月经周期影响，与CA125互补可弥补后者在早期病例中的低敏感性。早期筛查优势动态监测HE4水平可评估化疗敏感性，其变化趋势比单次检测值更能反映治疗效果，指导临床调整治疗方案。疗效监测作用HE4水平与肿瘤分期、复发转移密切相关，高水平HE4提示预后较差，可作为风险分层的重要参考指标。预后评估价值CA125联合HE4检测

腹盆腔与胸部CT评估增强CT能清晰显示盆腔肿块位置、大小及与周围组织关系，静脉对比剂可突出血管丰富区域，辅助判断肿瘤性质。解剖结构显示胸部CT可检出胸腔积液和肺转移，腹盆腔CT评估腹膜种植、淋巴结转移及腹腔器官受累情况，为分期提供依据。转移灶筛查CT显示的肿瘤扩散范围有助于判断初始肿瘤细胞减灭术可行性，指导制定新辅助化疗或直接手术的决策。手术规划参考

微创评估优势腹腔镜通过Fagotti评分直接观察肿瘤腹膜播散程度，预测细胞减灭术成功率，准确性高于影像学检查。