2023ESC指南：糖尿病患者心血管疾病的管理PPT课件.pptxVIP

2023ESC指南：糖尿病患者心血管疾病的管理科学防治，守护心血管健康

目录第一章第二章第三章指南背景与核心理念糖尿病诊断与筛查心血管风险评估

目录第四章第五章第六章生活方式干预策略药物治疗与靶点控制综合管理与实施

指南背景与核心理念1.

糖尿病心脏病学概念提出学科融合的必然性：随着糖尿病与心血管疾病(CVD)交互作用的深入研究，糖尿病心脏病学(Diabetocardiology)概念的提出标志着跨学科协作的必要性，要求心内科、内分泌科、肾内科等专科共同参与患者管理。临床实践的革新：这一概念推动治疗范式从单一血糖控制转向综合心血管风险管理，强调早期干预和靶器官保护，尤其针对合并ASCVD、心衰或CKD的高危人群。指南制定的理论基础：基于大量循证医学证据（如CVOT研究），该概念为GLP-1RA和SGLT2i等药物的优先推荐提供了理论支撑。

T2DM患者发生ASCVD的风险是非糖尿病人群的2-4倍，且心衰和CKD的共病状态进一步恶化预后，需通过SCORE2-Diabetes模型精准分层。糖尿病加剧CVD风险约25%-40%的CVD患者合并未诊断的糖尿病，指南推荐对所有CVD患者进行糖尿病筛查（HbA1c或空腹血糖检测），以实现早期干预。CVD患者隐匿性糖尿病高发胰岛素抵抗、慢性炎症和氧化应激共同促进动脉粥样硬化进展，而CVD又可能加重糖代谢紊乱，形成病理循环。代谢与血流动力学交互影