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体外冲击波碎石术后罕见腰大肌脓肿的发病机制、临床特征及诊疗防控进展总结2026

体外冲击波碎石术（ESWL）是泌尿系结石微创治疗的核心术式，凭借无创、恢复快、结石清除率高的优势，广泛应用于各类肾结石、输尿管结石的临床治疗。临床普遍认为ESWL术后并发症发生率低、安全性良好，临床多重点关注血尿、肾绞痛、石街形成等常见并发症，对术后感染性罕见并发症认知不足。腰大肌脓肿是ESWL术后极其罕见的严重感染性并发症，尤其是双侧腰大肌脓肿，极易因临床漏诊、误诊延误治疗，严重时可诱发脓毒症、感染性休克，危及患者生命。本文基于现有罕见病例资料，系统总结ESWL术后双侧腰大肌脓肿的临床发病特征、潜在发病机制、诊疗方案及预后特点，剖析当前临床诊疗盲区与防控短板，建立针对性的术前评估、术中规范操作、术后早期预警体系，为提升ESWL手术整体安全性、规避罕见重症感染并发症提供高级别循证参考。

1引言

泌尿系结石是泌尿外科高发疾病，体外冲击波碎石术凭借无需开刀、创伤微小、住院周期短的核心优势，成为门诊治疗泌尿系结石的首选微创方案。长期临床数据证实，ESWL术后常见并发症以一过性血尿、轻微肾绞痛、碎石堆积形成石街为主，多数症状轻微、对症处理后可快速缓解，严重感染性并发症发生率极低，这也导致临床对ESWL术后重症感染的警惕性普遍不足。

腰大肌脓肿为腹膜后间隙感染性病变，多由邻近组织感染扩散、创伤继发感染所致，在E