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急性肾绞痛

赵传祥、曾瑜

小讲课

市二院

目录

定义、病理生理

诊断、鉴别诊断

急诊处理、综合治疗

定义、病理生理

定义

肾绞痛

肾绞痛又称肾、输尿管绞痛，是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的

疼痛机制

结石在肾盂、输尿管内急促移动或突发嵌顿，导致上尿路急性梗阻；

由于管腔内壁张力增加，这些部位的疼痛感受器受到牵拉后引起剧烈疼痛；

输尿管或肾盏壁水肿和平滑肌缺血使炎症递质增加，激活了更多的疼痛感受器，进一步加重了痛感。

解剖

输尿管的3个狭窄

一个在肾盂与输尿管移行处（输尿管起始处）；一个在越过小骨盆入口处；最后一个在进入膀胱壁的内部

结石停留在输尿管下1/3段者