肝性脑病护理.pptVIP

肝性脑病护理;（优选）肝性脑病护理;肝性脑病

;定义;严重肝病;门体分流性脑病

门静脉高压时，肝门静脉与腔静脉之间有侧枝循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环。

亚临床或隐性肝性脑病

指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的心理智能试验和/或电生理检测才可作出诊断的肝性脑病。;病因;高蛋白饮食;发病机制;发病机理;氨中毒学说;2、氨的清除：

肝脏：鸟氨酸代谢环合成尿素

脑、肝、肾（ATP）

?-酮戊二酸+NH3→谷氨酸，

谷氨酸+NH3→谷氨酰胺

肾脏排氨：排尿素、排酸的同时也

以NH4+形式大量排氨

肺：血氨过高时，肺部呼出少量;氨的形成和代谢;有毒性，通过血脑屏障;二、肝性脑病时血氨增加的原因;芳香氨基酸

在肠道生成

酪胺和苯乙胺;1.兴奋性神经递质

多巴胺、去甲肾上腺素、乙酰胆碱、谷氨酸和门冬氨酸等。

2.抑制性神经递质

γ-氨基丁酸、5-HT、苯乙醇胺、谷氨酰胺。; γ-氨基丁酸/苯二氮卓复合体学说（GABA/Bz）

肠道细菌

γ-氨基丁酸