(2026年)肠道外营养疗法管理规定.docxVIP

(2026年)肠道外营养疗法管理规定

为规范肠道外营养疗法的临床应用，保障医疗质量与患者安全，根据《中华人民共和国医师法》《医疗机构药事管理规定》《临床营养诊疗指南》等法律法规及行业规范，制定本规定。

一、总则

（一）适用范围

本规定适用于各级各类医疗机构中从事肠道外营养（以下简称PN）疗法相关工作的医师、药师、护士、临床营养师等专业技术人员，以及PN疗法的处方开具、制剂配制、临床输注、监测评估全流程管理。

（二）定义与分类

PN疗法指通过静脉途径为患者提供全部或部分营养物质，以满足机体代谢需求的营养支持方式，分为全肠外营养（TPN）和部分肠外营养（PPN）两类：

1.TPN：完全经静脉提供机体所需的全部能量与营养物质，适用于胃肠道完全无法利用的患者；

2.PPN：经静脉补充部分营养物质，与肠内营养或经口进食联合应用，适用于胃肠道部分功能受损但可部分利用的患者。

（三）核心原则

PN疗法的应用需遵循“营养支持为治疗服务、优先肠内营养、个体化精准营养”的核心原则，严格把握适应症，避免过度应用或不合理应用，降低并发症风险。

二、适应症与禁忌症

（一）绝对适应症

具备以下任一情况且无法实施肠内营养的患者，需立即启动TPN疗法：

1.短肠综合征：患者肠道切除长度超过70%，或剩余肠道功能严重受损，无法吸收足够营养；

2.重症急性胰腺炎：发病初期（发病后7-10天内）伴严重胃肠道麻痹