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医院信息化建设实施指南（执行版）

第1章总体建设规划与顶层设计

1.1现状调研与需求分析

医院需首先开展全方位的现状摸底，通过查阅历史病历、盘点现有HIS系统版本及评估硬件设施老化程度，精准识别当前在数据孤岛、流程断点及系统冗余方面的具体痛点，确保调研数据真实反映一线医护的实际工作场景。结合HIS、EMR、LIS、PACS等核心业务系统，深入调研不同科室（如急诊、门诊、住院部）的业务流，重点记录患者从挂号、缴费到出院的全生命周期数据，以量化分析现有系统在高并发场景下的响应延迟与崩溃率。

针对临床一线人员，通过问卷调查与深度访谈，收集关于移动化查房、远程会诊及电子病历书写效率的真实反馈，特别关注医生在碎片化时间内的操作便捷度与系统兼容性。利用大数据技术对脱敏后的历史诊疗数据进行挖掘分析，识别出高频重复操作、低效查询路径及潜在的医疗质量风险点，为后续功能模块的优化提供数据支撑。梳理医保支付政策、DRG/DIP付费改革要求及互联互通标准化成熟度测评标准，明确医院在数据交换接口、隐私保护及合规性方面必须达到的硬性指标。

组织跨部门（医务、信息、护理、财务）进行需求优先级排序工作坊，利用MoSCoW法则将模糊的需求转化为“必须（M）”、“应该（S）”、“可以（C）”和“不必（W）”的具体功能列表，确保建设方向聚焦核心业务。

1.2建设目标与原则确立