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新生儿先天性心脏病术后护理查房

一、前言

新生儿先天性心脏病（先心病）是新生儿期最常见的出生缺陷之一，发病率约占活产新生儿的0.8%-1.2%。随着医学技术的进步，越来越多的复杂先心病患儿通过手术获得救治，但新生儿各器官功能发育不成熟、代偿能力弱，术后护理面临巨大挑战。护理查房作为临床护理工作的重要环节，通过多学科讨论、经验分享和问题剖析，能系统梳理护理要点，提升护理质量，降低术后并发症风险。本次查房以某新生儿重症监护室（NICU）一例室间隔缺损合并动脉导管未闭术后患儿为案例，围绕术后护理的关键环节展开，旨在为临床护理提供可参考的实践路径。

二、病例介绍

患儿，男，出生12天，体重2.8kg，因“出生后口唇发绀1周，加重3天”入院。入院时查体：体温36.5℃，心率165次/分，呼吸60次/分，血氧饱和度（SpO?）82%（未吸氧）；心脏听诊胸骨左缘3-4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，P?亢进；胸片提示肺血增多，心影增大；心脏超声示“膜周部室间隔缺损（直径约5mm），动脉导管未闭（直径约2mm），右心室增大”。入院后完善检查，排除其他系统畸形，于入院第4天在全麻低温体外循环下行“室间隔缺损修补术+动脉导管结扎术”，手术历时3.5小时，术中转机时间50分钟，主动脉阻断时间30分钟，术后带气管插管转入NICU。

术后当日生命体征：体温36.2℃（肛温），心率145次/分（波动于130-1