医院压力性损伤预案.docx

医院压力性损伤预案

一、预案适用范围

本预案适用于全院各临床科室住院患者压力性损伤的风险筛查、评估、预防、处置、上报及全流程质量管理，涵盖门急诊留观、手术中、ICU重症监护、老年护理、康复期等所有住院场景的压力性损伤防控与处置工作。

二、组织机构与职责

（一）领导小组

组长由护理部主任担任，副组长由各临床片区总护士长担任，成员包括伤口造口专科护士、骨科、重症医学科、老年医学科、皮肤科、营养科主治医师各1名。主要职责为：统筹全院压力性损伤防控体系建设，审核修订防控规范与处置流程，组织季度专项质控分析，协调跨科室疑难病例会诊，对全院压力性损伤防控成效负责。

（二）科室执行小组

各临床科室护士长担任