土方回填单元工程评定表实用模板.pdfVIP

CB18土方回填工序/单元工程施工质量报验单

（承包[2015]质报号）

合同名称:小型农田水利重点县2015年大通县高效节水灌溉工程合同编号：NTJS--2015—-18

致：青海益正建设工程监理咨询有限公司

三支渠分干管土方回填□工序/□单元工程已按合同要

土方回填工序单元工程施工质量报验单承包质报号合同名称小型农田水利重点县年大通县高效节水灌溉工程合同编号致青海益正建设工程监理咨询有限公司三支渠分干管土方回填工序单元工程已按合同要求完成施工经自检合格报请贵方核验附土料填筑单元工程施工质量验收

求完成施工,经自检合格，报请贵方核验。

附:□土料填筑单元工程施工质量验收评定表

□土料填筑结合面处理单元工程施工质量验收评定表

□土料填筑卸料及铺填单元工程施工质量验收评定表

□土料填筑接缝处理单元工程施工质量验收评定表