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都邦财产保险股份有限公司

城镇职工团体补充住院医疗保险条款

（注册号：C00009632512022042566153）

总则

第一条本保险合同（以下简称“本合同”）由保险条款、保险单、投保单或其他保险凭证、批单等组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面或者电子形式。

第二条已参加城镇职工基本医疗保险，身体健康，能正常劳动或者正常生活的投保人所属人员，可作为本合同的被保险人。

第三条已参加城镇职工基本医疗保险的机关、企业、事业单位和社会团体等组织，可作为本合同的投保人。

第四条除本合同另有约定外，本合同保险金受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条本合同包含个人补充住院医疗保险责任、公共补充住院医疗保险责任，供投保人选择投保。在投保个人补充住院医疗保险责任的基础上，投保人方可选择投保公共补充住院医疗保险责任。

（一）个人补充住院医疗保险责任：

在保险期间内，被保险人因意外伤害或在等待期后（续保不计算等待期）患疾病，在当地城镇职工基本医疗保险管理机构指定或者认可的医疗机构住院治疗而发生的符合本合同约定的当地城镇职工基本医疗保险管理规定的各项合理且必要的医疗费用，扣除基本医疗保险赔付部分后，保险人就起付线以下、起付线至封顶线之间、封顶线以上个人承担部分分别按本合同约定的支付范围和各段给付比例给个人付补充住院医疗保险金，但累计以被保险人的个人补充住院医疗保险金额为上限。