1疾病概述演讲人
疾病概述01病因与发病机制02辅助检查04诊断与鉴别诊断05临床表现03治疗与预后管理06目录
《儿童急性横贯性脊髓炎|儿科神经教案》
各位儿科规培医师、实习同学:今天我们的儿科神经专科教学讨论的核心病种就是儿童急性横贯性脊髓炎。我从事儿科神经临床工作与带教十余年,接诊过近40例急性起病的该类患儿,其中近半数初诊时因症状不典型被误诊为胃肠炎、低钾性瘫痪甚至泌尿系统疾病,足以见得这个病的早期识别对年轻医生是不小的挑战。作为儿童急性脊髓损伤最常见的病因之一,急性横贯性脊髓炎的规范诊疗直接决定患儿远期预后,接下来我们将从定义病因、临床表现到诊断治疗逐层展开,帮助大家建立完整的临床思维。
01疾病概述
1定义儿童急性横贯性脊髓炎(AcuteTransverseMyelitis,ATM)是指急性起病,由炎性损伤导致脊髓横贯性功能损害的脊髓病变,核心特征为损害平面以下运动、感觉、自主神经功能的完全或部分障碍,病变可累及脊髓任何节段,以胸段最为常见。需要明确的是,本病属于获得性炎性脊髓病,区别于先天性、外伤性、肿瘤性脊髓损伤。
2流行病学与临床地位国内外流行病学数据显示,儿童ATM的年发病率约为1.3~4/100万,占儿童急性弛缓性瘫痪病因的20%~25%,发病高峰年龄为3~10岁,无明显性别差异。在我国儿科临床中,ATM是14岁以下儿童突发截瘫的首位非外伤性病因,
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