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(2025)急性酒精中毒护理常规

急性酒精中毒患者接诊后需立即安置于急诊抢救单元或留观病房，取去枕侧卧位，彻底清理口腔及咽喉部分泌物、呕吐物，予高流量面罩吸氧（8~10L/min），同步完成意识状态、生命体征、脉搏血氧饱和度及中毒程度的首次评估。

首次评估需同步采集患者饮酒史、用药史、基础疾病史及外伤史，询问陪同人员明确饮酒种类、饮酒量、饮酒起始时间，确认是否合并服用头孢类抗生素、硝基咪唑类药物、镇静催眠药、降糖药等可与酒精发生相互作用的药物，排查有无头部撞击、呕吐误吸等情况，既往有无酒精依赖、病毒性肝炎、肝硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、慢性胰腺炎、癫痫等基础疾病。采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估意识障碍程度，参照血乙醇浓度阈值与临床表现完成中毒程度分级：轻度中毒（血乙醇浓度11~33mmol/L）表现为兴奋躁动、言语增多、自控力下降、共济失调、步态不稳；中度中毒（33~54mmol/L）表现为嗜睡或昏睡、意识模糊、言语含糊、眼球震颤、频繁恶心呕吐；重度中毒（血乙醇浓度＞54mmol/L）表现为深昏迷、瞳孔散大、对光反射迟钝、呼吸频率减慢或潮式呼吸、血压下降、四肢湿冷，严重者可发生呼吸心跳骤停。同步采集静脉血标本送检血乙醇浓度、血糖、电解质、肝肾功能、心肌酶谱、血气分析、血尿淀粉酶等指标，怀疑颅内损伤者紧急完善头颅CT检查，存在胸闷、胸痛或心律失常者完善12导联心电图检