妊娠滋养细胞疾病的诊治.pptxVIP

妊娠滋养细胞疾病的诊治汇报人：妇产科教研室

目录疾病概述与分类体系病理机制与临床特征诊断方法与评估体系治疗策略与方案选择随访管理与预后评估0102030405

疾病概述与分类体系01

妊娠滋养细胞疾病定义疾病谱系妊娠滋养细胞疾病（GTD）是一组源于胎盘滋养细胞的增殖性疾病，具有独特的生物学行为和临床特征葡萄胎良性病变，分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎妊娠滋养细胞肿瘤包括侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤、上皮样滋养细胞肿瘤临床意义GTD对化疗高度敏感，是可治愈的妇科恶性肿瘤之一0.5-1/1000次妊娠完全性葡萄胎发病率亚洲地区发病率较高

GTD分类体系与临床意义分类疾病类型生物学行为恶性潜能良性GTD完全性葡萄胎局限于子宫腔低，约15-20%恶变良性GTD部分性葡萄胎局限于子宫腔低，约5%恶变恶性GTD侵袭性葡萄胎侵入子宫肌层中等，可转移恶性GTD绒毛膜癌高度恶性高，早期血行转移特殊类型胎盘部位滋养细胞肿瘤局限或侵袭中等，化疗敏感性低特殊类型上皮样滋养细胞肿瘤罕见低度恶性临床意义：准确分类是制定治疗方案和判断预后的基础

病理机制与临床特征02

葡萄胎的病理特征完全性葡萄胎遗传学基础病理特点典型表现二倍体核型，通常为46XX，全部遗传物质来自父方（空卵受精）绒毛水肿呈葡萄状，滋养细胞弥漫性增生，无胚胎及羊膜组织子宫明显大于孕周，血清hCG异常升高，阴道流血部分性葡萄胎遗传学