肾病综合征的诊断与治疗.pptxVIP

肾病综合征的诊断与治疗汇报人：肾脏内科

目录疾病概述与病理机制临床诊断与鉴别诊断治疗方案与药物应用并发症识别与处理预后评估与长期管理0102030405

疾病概述与病理机制01

肾病综合征的定义与特征肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症为主要特征的一组临床症候群，并非单一疾病大量蛋白尿尿蛋白3.5g/24h为诊断必备条件低蛋白血症血浆白蛋白30g/L为诊断必备条件水肿程度不一从眼睑浮肿至全身性水肿高脂血症血脂升高血浆胆固醇、甘油三酯升高核心机制：肾小球滤过膜通透性增加，导致血浆蛋白大量丢失

病因分类与临床分型原发性肾病综合征继发性肾病综合征原发性病因起源于肾脏本身，与全身性疾病无关微小病变型肾病儿童最常见，激素敏感膜性肾病成人常见，易并发血栓局灶节段性肾小球硬化激素抵抗多见系膜增生性肾小球肾炎临床表现多样微小病变型肾病儿童最常见激素敏感膜性肾病成人常见易并发血栓局灶节段性肾小球硬化激素抵抗多见系膜增生性肾小球肾炎临床表现多样糖尿病肾病来源：糖尿病系统性红斑狼疮来源：自身免疫病乙肝病毒相关性肾炎来源：乙肝病毒感染过敏性紫癜肾炎来源：过敏性紫癜淀粉样变性来源：蛋白代谢异常肿瘤相关性肾病来源：恶性肿瘤

病理生理机制肾小球滤过屏障损伤肾病综合征的核心病理环节，导致蛋白尿及后续连锁反应电荷屏障破坏负电荷丢失→白蛋白滤过增加分子筛屏障损伤基底膜结构异常→大分子蛋白漏出足细胞损伤