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2026年肠穿孔的试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.青年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部刀割样剧痛2小时，伴恶心呕吐，疼痛迅速波及全腹。查体：T38.5℃，P110次/分，BP120/80mmHg，全腹压痛、反跳痛（+），肌紧张呈“板状腹”，肝浊音界缩小。最可能的诊断是：

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

答案：C

解析：胃十二指肠溃疡穿孔典型表现为突发上腹部剧烈疼痛，迅速弥漫至全腹，腹膜刺激征显著（板状腹），肝浊音界缩小或消失（气体积聚膈下），结合暴饮暴食诱因，符合溃疡穿孔特点。急性胰腺炎多为左上腹持续性剧痛，向腰背部放射，