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子宫动脉结扎术汇报人：妇产科

子宫动脉结扎术概述子宫动脉结扎术是一种通过结扎子宫动脉以减少子宫血流量的外科手术，主要用于控制产后出血及子宫相关手术中的止血1952由Waters首次报道用于治疗产后出血，开创子宫动脉结扎术的先河70+年经过70余年发展，技术日趋成熟，手术安全性与有效性不断提升急救已成为妇产科急救止血的重要手段，挽救无数产妇生命在保留子宫的前提下，快速有效控制危及生命的出血，降低孕产妇死亡率

手术适应症主要适应症主要适应症禁忌症产后出血经药物、按摩子宫等保守治疗无效的难治性产后出血子宫肌瘤手术大型子宫肌瘤剔除术中预防性止血剖宫产术前置胎盘、胎盘植入等高危剖宫产术中止血子宫腺肌症手术病灶切除术中控制出血凝血功能障碍未纠正者盆腔严重粘连解剖不清子宫动脉解剖变异无法辨识

子宫动脉解剖基础髂内动脉交叉点结扎点解剖走行示意图子宫动脉输尿管90%血流量减少解剖位置子宫动脉发自髂内动脉前干，沿骨盆侧壁下行至子宫颈旁关键解剖标志在子宫颈内口水平约2cm处跨过输尿管此处输尿管位于子宫动脉下方结扎点应选择在输尿管交叉点上方血供特点子宫动脉是子宫的主要供血血管，结扎后可减少约90%的子宫血流量，同时通过卵巢动脉侧支循环维持子宫基本血供

术前评估与准备建立快速响应机制，保障手术安全患者评估出血量评估及生命体征监测凝血功能检查及纠正失血性休克程度的判断评估保守治疗失败的原因术前准备建立有效静脉