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麻醉(副高)2025年考试试题试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男性，78岁，因股骨颈骨折拟行人工股骨头置换术，术前合并中度COPD（FEV1/FVC=58%，FEV1=65%预计值）、高血压3级（血压165/95mmHg）。以下麻醉前评估与准备错误的是：

A.术前1周停用阿司匹林，改用低分子肝素桥接

B.雾化吸入异丙托溴铵+布地奈德改善气道痉挛

C.血压控制目标180/110mmHg即可实施手术

D.行动脉血气分析评估氧合与酸碱状态

答案：A（骨科手术抗血小板治疗管理中，阿司匹林无需术前常规停用，除非为高出血风险手术；低分子肝素桥接适用于VTE高风险且需停用华法林患者）

2.关于右美托咪定在神经外科麻醉中的应用，正确的是：

A.可降低颅内压（ICP），因直接收缩脑血管

B.与丙泊酚联用时需减少丙泊酚用量50%以上

C.停药后易出现反跳性高血压

D.推荐负荷剂量1μg/kg静脉输注10分钟，维持0.2-0.7μg/(kg·h)

答案：D（右美托咪定通过激动α2受体产生镇静，不影响脑血流/代谢比值，对ICP无直接降低作用；与丙泊酚有协同镇静，通常减少20-30%用量；无反跳性高血压；D为推荐给药方案）

3.患者女性，32岁，妊娠38周+2天，因“瘢痕子宫+胎儿窘迫”拟急诊剖宫产。入室血压85/50mmHg，心率105次/分，血红蛋白98g/L。