《儿童急性播散性脑脊髓炎｜儿科神经教案》.pptx

202XLOGO1疾病概述与流行病学特征演讲人2026-06-26

疾病概述与流行病学特征01病因与发病机制02辅助检查要点04诊断与鉴别诊断05临床表现03治疗与预后06目录

《儿童急性播散性脑脊髓炎｜儿科神经教案》

各位规培医师、进修医师，大家好，我是儿科神经专业组带教医师，今天我们教学查房的核心内容就是儿童急性播散性脑脊髓炎（以下简称ADEM）。ADEM是儿童期最常见的获得性急性中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，起病急骤、临床表现异质性强，早期极易漏诊误诊。我从事儿科神经临床工作12年，刚入行的时候由于对本病认识不足，近两成急性起病伴多灶脑损害的儿童病例被笼统归入“重症病毒性脑炎”的诊断；直到近年随着脱髓鞘抗体检测技术普及和头颅MRI的广泛应用，我们才逐渐意识到，儿童ADEM的临床占比远高于既往认知，规范诊疗对改善预后至关重要。今天我们从疾病基础到临床实践逐层梳理，帮助大家建立清晰的临床诊疗思路。

01疾病概述与流行病学特征

1疾病定义ADEM是一类急性特发的中枢神经系统多灶性炎性脱髓鞘疾病，病变主要累及脑白质，也可同时累及灰质、视神经和脊髓，绝大多数为单向病程，多发生于前驱感染或疫苗接种后，以中枢神经系统炎性脱髓鞘损伤为核心病理表现。

2流行病学特征ADEM整体发病呈现明显的年龄倾向性，90%以上的病例发生于10岁以下儿童，中位发病年龄为5~6岁，男性发病率略高于女性，男女