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(2026年)变应性鼻炎诊疗进展综述

2023年至2026年间，变应性鼻炎（AR）的诊疗领域基于分子生物学、免疫学及人工智能技术的突破，在疾病精准分型、早期诊断、个性化治疗等方面取得了一系列关键进展，为临床管理提供了更具针对性的策略。

发病机制的新认知

AR的核心发病机制被认为是Th2型免疫反应主导的鼻腔黏膜炎症，但近三年的研究进一步拓展了对免疫调控网络、黏膜屏障功能及环境交互作用的理解，为诊疗靶点的开发提供了新方向。

ILC2亚群的调控机制拓展

固有淋巴细胞2（ILC2）作为AR发病早期启动炎症反应的关键细胞，其活化调控机制在2024年被多项研究揭示。北京大学人民医院过敏科团队通过单细胞RNA测序分析发现，鼻腔黏膜中的ILC2存在两个功能亚群：一类高表达IL-5、IL-13的效应亚群，另一类高表达PD-1的调节亚群，后者可通过分泌IL-35抑制效应ILC2的活化，这一发现为AR的免疫调控治疗提供了新靶点。此外，美国约翰霍普金斯大学的研究显示，肠道菌群代谢产物短链脂肪酸（SCFAs）可通过GPR43受体下调ILC2的增殖能力，补充特定益生菌提升肠道SCFAs水平，可显著减轻小鼠模型的AR症状，这一机制解释了肠道-鼻腔轴在AR发病中的作用。

黏膜屏障功能的分子机制深化

鼻腔黏膜上皮细胞紧密连接蛋白的表达异常是AR发病的重要诱因，2025年《JournalofAllergyand