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胃癌全身治疗的新思路

胃癌作为全球第五大常见恶性肿瘤、第四大癌症相关死亡病因，其异质性高、早期诊断率低、传统治疗应答率有限的临床痛点，始终是消化肿瘤领域亟需突破的核心壁垒，而全身治疗策略的迭代升级正是撬动晚期胃癌长期生存获益、提升围手术期治疗治愈率的核心支点。过去半个世纪，胃癌全身治疗经历了从最佳支持治疗到细胞毒药物化疗、从非选择性靶向治疗到生物标志物指导的精准治疗、从单药免疫检查点抑制剂到免疫联合方案的三次迭代，但始终未能突破生存获益的天花板：在细胞毒药物时代，铂类联合氟尿嘧啶类的两药方案作为晚期胃癌一线标准治疗长达20余年，即便加入紫杉类组成三药方案，患者的中位总生存期也始终徘徊在11个月