病种成本算出来了，谁来_买单_？——成本核算后的责任与考核机制.pptxVIP

2026/06/27病种成本算出来了，谁来买单？汇报人：医院管理部

目录现实困境：成本算清后的责任困局三大错误做法警示正确做法：三种考核模式管理者行动指南结语：从分责任到促改进0102030405

现实困境：成本算清后的责任困局01

核心问题：亏损谁来承担让临床科室背锅还是全医院一起扛？扣临床的钱还是全院分摊？行政后勤要不要也担成本？现实困境很多医院算清病种成本后，卡在了责任这一步——数据摆在面前，但不知道拿它怎么办

DRG/DIP改革后的普遍困境核心矛盾：技术能力与管理机制的错位病种成本核算体系已建立技术基础建设完成，具备精细化成本测算能力亏损病种已识别数据分析清晰呈现问题所在，定位精准但责任分配机制缺失管理链条断裂，无法将成本责任落实到科室与个人数据无法转化为管理行动信息孤岛现象严重，决策与执行脱节

三大错误做法警示02

错误一：把亏损直接扣给临床错误一：把亏损直接扣给临床扣除医生个人或科室绩效DRG/DIP医保结算的亏损，通过直接扣除医生个人或科室绩效来填补简单盈亏对应扣罚简单的盈亏对应扣罚机制，缺乏精细化管理思维缺乏亏损原因分析不追溯亏损根源，仅做表面惩罚，治标不治本医生不敢收复杂病人为规避亏损风险，医生倾向于推诿重症、疑难病例不敢用新技术创新疗法、高价耗材因成本顾虑而被束之高阁科室氛围紧张内部利益冲突激化，团队协作与医患信任受损矛盾外溢到患者医院内部压力最终转嫁，损害患者