六师共管慢病管理模式调研报告.pptxVIP

2026/06/28六师共管慢病管理模式调研报告汇报人：调研团队

目录调研背景与核心问题多维度现状数据分析核心矛盾研判针对性对策建调研背景与核心问题01

六师共管的概念缘起→2017国家层面推广原国家卫计委发文推广三师共管模式措辞为鼓励探索，无刚性编制要求→2020六师共管升级宁波北仑率先提出六师共管模式医师+护师+药师+营养师+心理咨询师+健康管理师→2025六部门文件明确六部门文件首次明确鼓励临床药师参与六师共管四字从未出现在国家级规范性文件中2012三师共管首创厦门大学附属第一医院首创三师共管模式专科医师+全科医师+健康管理师核心张力：地方实践超前vs国家制度供给缺位编制定义、资质标准、服务定价、责任边界——几乎全部缺位

调研对象与方法调研对象公立医院慢病管理中心社区卫生服务中心民营慢病管理机构养老机构内设慢病管理单元轻量化实践模式人才培训与认证体系地理覆盖福建厦门、石狮浙江宁波北仑江苏南京马群四川彭州广东深圳调研方法政策溯源行业实践成本分析人才培训患者体验合规风险经三轮递进验证

核心概念界定以慢病患者为中心，由医师、护师、药师、营养师、心理咨询师、健康管理师六类职业角色组成的协同服务团队，通过分工协作实现连续性、综合性、个性化的慢病管理目标关键区分六类角色是功能岗位而非必然的六个人一个人可以兼任多个角色，一个角色也可以由外部资源替代共管指的是服务流程