2026血脂紊乱管理指南：他汀相关肌病处理.pptxVIP

2026/06/272026血脂紊乱管理指南

他汀相关肌病处理汇报人：平淡是真

目录概述与背景推荐意见总览症状评估与诊断ASCVD患者管理策略非ASCVD患者管理策略药物安全性注意事项管理流程与总结01020304050607

概述与背景01

他汀类药物相关肌肉症状的临床意义症状特征CK水平变化可伴随或不伴随CK水平升高成因多样他汀类药物本身、药物相互作用、过度肌肉活动、原发性肌肉疾病、代谢性疾病或患者主观认为诊断依据时间关联症状特点停药缓解再用药复发启动或增加他汀类药物剂量后数周内新发症状双侧对称性近端肌肉疼痛或无力停用他汀类药物后症状缓解再次启用他汀类药物后症状复发治疗目标制定耐受良好的治疗方案，有效降低LDL-C水平并减少ASCVD风险

推荐意见总览02

推荐意见1：症状评估对于出现他汀类药物相关肌肉症状的成人，应评估继发性病因评估要点重度肌痛或肌无力患者需进行客观的肌肉力量检测测定肌酸激酶（CK）水平，评估病情严重程度1ClassI证据级别C-LD

推荐意见2：医患沟通临床医生与患者沟通时，应正视患者对药物副作用的担忧沟通要点告知患者停用他汀类药物会导致ASCVD风险升高明确说明停药风险，帮助患者理解持续治疗的必要性提供可降低ASCVD风险的替代治疗方案针对副作用顾虑，共同探讨可行的用药调整策略1ClassI推荐级别B-R证据级别

推荐意见3：合并ASCVD患者的治疗