高血压管理-全科SOAP病历.pptxVIP

2026/06/27高血压管理-全科SOAP病历汇报人：全科医疗培训部

目录高血压诊断标准与病情评估高血压治疗策略转诊指征与管理流程临床案例实高血压诊断标准与病情评估01

高血压诊断标准满足收缩压或舒张压任一条件即可诊断为高血压≥140/90mmHg诊断阈值3次非同日测量要求≥140收缩压SBPmmHg≥90舒张压DBPmmHg必须在非同日进行测量避免单日血压波动造成的偶然性，确保诊断的准确性与可靠性，三次测量分布于不同日期。测量前需排除药物干扰未使用降压药物是诊断前提，服药期间的血压值不能作为诊断依据，需停药后重新评估。强调诊室血压测量的规范性标准诊室环境与规范操作流程是诊断基础，家庭自测或动态血压需结合临床情况综合判断。

病情评估内容基础检查影像检查特殊检查生活方式评估饮食、运动、吸烟饮酒史心理社会因素精神压力、家庭支持情况血压测量双侧上肢对比心血管系统检查心脏听诊、血管触诊靶器官损害体征心、脑、肾、眼底检查基础检查血常规、尿常规、血生化（肝肾功能、血脂）心电图静息及负荷心电图超声心动图心脏结构与功能评估动态血压监测24小时血压波动规律特殊检查颈动脉超声、尿白蛋白/肌酐比值、眼底检查、胸片

危险评估与预后低危无其他危险因素中危1-2个危险因素高危≥3个危险因素或靶器官损害很高危临床并发症或糖尿病

高血压治疗策略02

降压目标140/90mmHg一般人群降