髂动脉瘤的腔内治疗.pptxVIP

髂动脉瘤的腔内治疗汇报人：血管外科

目录髂动脉瘤概述与诊断评估腔内治疗策略与术式选择核心腔内技术与器械进展临床循证证据与随访数据并发症防治与指南更新0102030405

髂动脉瘤概述与诊断评估01

髂动脉瘤的流行病学与病因1.5倍扩张阈值0.1%-1.9%孤立性髂动脉瘤发病率14%-70%自然病程破裂率定义与分类真性、假性、夹层三种分型，髂动脉直径扩张超过正常值1.5倍即为动脉瘤70%累及髂总动脉，20%累及髂内动脉，孤立性髂动脉瘤发病率0.1%-1.9%67%表现为多发动脉瘤，86%的髂总动脉瘤合并腹主动脉瘤病因与危险因素动脉粥样硬化为最常见病因，其他包括感染、外伤、动脉炎、医源性损伤高血压患者发病率是非高血压者的2-3倍，合并高血压者年均膨胀0.32cm吸烟、肥胖、高脂血症为重要危险因素，发病率随年龄增长而升高自然病程破裂率14%-70%，破裂后死亡率超50%多数患者破裂前无症状，隐匿性强，需高度警惕

临床表现与诊断方法临床表现无症状偶然发现多数患者无症状，常于系统检查时偶然发现搏动性包块脐周或下腹部异常搏动感压迫症状三联征输尿管受压致血尿，直肠受压致排便痛、便秘，腰骶神经受压致下肢跛行破裂先兆突发下腹或腰背部剧烈疼痛伴血压下降诊断方法超声一线筛查工具，无创便捷，推荐65岁以上吸烟男性及60岁以上高危女性筛查CTA达到干预阈值后的首选检查，用于治疗计划制定和破裂诊断MRA肾功能