妊娠期高血压疾病的管理.pptxVIP

妊娠期高血压疾病的管理汇报人：产科医疗团队

疾病概述与流行病学800万/年例HDP全球疾病负担全球每年约800万例HDP，其中25%发展为子痫前期，5%发展为子痫疾病影响10%的孕产妇死亡由HDP导致，全球重大公共卫生问题6%的新生儿死亡与妊娠期高血压疾病密切相关中国现状发病率约9.4%子痫前期占70%，子痫占1.5%是导致孕产妇死亡的第二大原因

诊断标准与分类≥140/90妊娠期高血压妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg产后12周内血压恢复正常，尿蛋白阴性需间隔4小时以上重复测量确认≥0.3g高危子痫前期妊娠20周后高血压伴尿蛋白≥0.3g/24h，或尿蛋白/肌酐比值≥0.3或无蛋白尿但伴靶器官损害（肝肾功能异常、血小板减少、肺水肿等）≥160/110重度子痫前期收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg伴HELLP综合征、急性肾损伤等多器官功能障碍

高危因素识别不可改变因素年龄与产次年龄≥35岁、初产妇家族遗传史子痫前期家族史既往病史既往HDP病史慢性疾病慢性高血压、糖尿病、肾脏疾病、自身免疫性疾病可改变因素肥胖（BMI≥28kg/m2）营养不良吸烟多胎妊娠、辅助生殖技术受孕风险评估工具孕10-13周+6天首次血压筛查血压-尿蛋白-症状三联评估模型结合PlGF、子宫动脉多普勒超声早期预测敏感性达85%

早期筛查流程1问卷评估所有孕妇孕10