产科危重症患者的循环支持.pptxVIP

产科危重症患者的循环支持汇报人：妇产科

目录产科危重症循环支持概述常见危重症类型与循环特点血流动力学监测技术循环支持治疗策略典型病例分析总结与展望010203040506

产科危重症循环支持概述01

孕产妇循环系统的生理特点40%-50%血容量增加妊娠期显著改变30%-50%心输出量增加妊娠晚期达峰10-15次/分心率增快伴随心输出量增加轻度下降血压变化孕激素血管扩张效应血容量增加妊娠期血容量增加40%-50%，血浆增加多于红细胞，出现生理性血液稀释心输出量增加妊娠晚期心输出量增加30%-50%，心率增快10-15次/分外周血管阻力降低孕激素作用导致血管扩张，血压轻度下降子宫胎盘循环建立形成低阻力高流量循环，分娩时血流动力学波动剧烈临床意义：生理储备增加的同时，也掩盖了早期失血征象，延误病情判断

产科危重症循环衰竭的识别生命体征异常收缩压90mmHg或较基础值下降40mmHg，心率120次/分或50次/分组织灌注不足皮肤湿冷苍白、尿量0.5ml/kg/h、意识改变、乳酸2mmol/L休克指数心率/收缩压1提示休克，1.5为严重休克，2为致命性休克孕产妇特殊表现胎动减少、胎心异常可能是母体循环障碍的首发信号孕产妇对失血耐受性强，血压下降时失血量往往已超过30%休克指数阈值对比

常见危重症类型与循环特点02

产后出血与低血容量性休克循环特点失血性休克有效循环血量急剧减少，外周阻力代偿性