妊娠期血小板减少症的诊治.pptxVIP

妊娠期血小板减少症的诊治汇报人：妇产科临床培训部

目录妊娠期血小板减少症概述病因分类与鉴别诊断临床表现与风险评估诊断流程与实验室检查治疗策略与分娩管理预后与随访管理010203040506

妊娠期血小板减少症概述01

定义与流行病学特征定义妊娠期血小板减少症指妊娠期间血小板计数低于正常值下限，是妊娠期最常见的血液系统异常之一5%-12%发病率随孕周增加而升高75%发生时机孕28周后出现75-150血小板水平多数为轻度减少(×10?/L)1-2周产后转归多数患者恢复正常临床意义：需与多种病理性血小板减少相鉴别，避免漏诊严重疾病

妊娠期血小板生理性变化40%-50%血液稀释机制妊娠期血容量增加，血浆增加多于红细胞，导致血液稀释效应，是血小板计数相对降低的主要原因血小板消耗胎盘循环建立及胎儿发育过程中，血小板消耗显著增加清除加速妊娠期血小板平均寿命缩短，脾脏清除率增加血液稀释妊娠期血容量增加40%-50%，血浆容积扩增显著超过红细胞生成速度，形成生理性血液稀释状态，血小板计数呈现相对性下降血小板消耗胎盘循环建立及胎儿发育过程中，母体血小板在胎盘绒毛间隙持续激活并参与微血栓形成，导致生理性消耗增加清除加速妊娠期脾脏血流灌注增加，血小板平均寿命由正常的9-10天缩短至7-8天，清除率显著升高100-120×10?/L低于此值需进一步评估妊娠期血小板正常参考范围

病因分类与鉴别诊断02

病因分