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2026年《急诊与灾难医学》试题和标准答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊就诊，伴大汗、恶心。血压85/50mmHg，心率48次/分，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，V3R-V5R导联ST段抬高0.2mV。首要处理措施是：

A.立即静脉注射吗啡

B.静脉滴注多巴胺提升血压

C.紧急临时心脏起搏

D.急诊冠状动脉介入治疗（PCI）

2.某工地坍塌致3名工人被埋，救出后评估：工人甲意识模糊，呼吸32次/分，桡动脉搏动弱；工人乙烦躁不安，呼吸18次/分，股动脉搏动可触及；工人丙意识丧失，无自主呼吸，颈动脉无搏动。根据START分诊法，三人的优先救治顺序应为：

A.甲＞乙＞丙

B.乙＞甲＞丙

C.丙＞甲＞乙

D.甲＞丙＞乙

3.患者女性，28岁，误服敌敌畏约100ml后1小时入院，意识模糊，瞳孔针尖样，口周大量白沫，双肺满布湿啰音。胆碱酯酶活性15%。以下治疗中错误的是：

A.立即清水洗胃至洗出液澄清

B.静脉注射阿托品10mg，每5分钟重复至“阿托品化”

C.早期足量使用氯解磷定（PAM-Cl）

D.洗胃后经胃管注入20%甘露醇500ml导泻

4.创伤患者现场评估时，发现其意识清醒但对时间、地点定向力障碍，GCS评