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2026年医保知识考试题库及答案医保患者权益保障政策法规精选试题

一、单项选择题（每题2分，共30题，共60分）

1.根据《中华人民共和国社会保险法》及相关规定，参加基本医疗保险的参保人员，其个人账户资金可以依法用于支付以下哪项费用？

A.在定点零售药店购买保健品

B.在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险药品目录的药品费用

C.支付应当由公共卫生负担的费用

D.在非定点医疗机构发生的所有医疗费用

答案：B

解析：基本医疗保险个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构发生的政策范围内自付费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材的费用，但需符合国家及地方规定的目录范围。购买保健品、公共卫生费用及非定点机构费用通常不在支付范围内。

2.参保人员小王因病情需要，经本地三级定点医疗机构建议，需转往省外更高水平医院治疗。关于其跨省异地就医直接结算，以下说法正确的是？

A.小王需先自行垫付全部医疗费用，回参保地后再申请手工报销

B.小王必须在住院前通过国家医保服务平台APP或参保地经办渠道办理异地就医备案

C.只要省外医院是定点机构，无需备案即可直接刷卡结算

D.跨省异地就医直接结算仅限住院费用，门诊费用不能结算

答案：B

解析：根据国家跨省异地就医直接结算政策，参保人员跨省异地就医前，需通过线上或线下渠道办理备案手续，备案成功后，在就医地已开通直接结算的定点医疗