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风湿免疫科题库及分析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

系统性红斑狼疮（SLE）最具特征性的自身抗体是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA抗体）

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

答案：C

解析：抗Sm抗体对SLE的诊断具有高度特异性，虽然其阳性率不高（约30%），但一旦阳性，对确诊SLE有重要价值。抗核抗体（ANA）是SLE的筛选抗体，敏感性高但特异性低。抗双链DNA抗体与疾病活动性，特别是狼疮肾炎相关，但特异性不及抗Sm抗体。抗SSA抗体与干燥综合征、新生儿狼疮等相关。

类风湿关节炎（RA）最早累及的关节通常是：

A.远端指间关节

B.近端指间关节和掌指关节

C.腕关节和肘关节

D.膝关节和踝关节

答案：B

解析：类风湿关节炎是一种以对称性、多关节炎为主要临床表现的自身免疫病。其关节受累的典型模式是从小关节开始，尤其是近端指间关节、掌指关节和腕关节，呈对称性分布。远端指间关节受累多见于骨关节炎。大关节如膝、肘、踝等通常在病程中晚期受累。

下列哪种疾病不属于弥漫性结缔组织病？

A.系统性硬化症

B.多发性肌炎

C.强直性脊柱炎

D.干燥综合征

答案：C

解析：弥漫性结缔组织病是一组以血管和结缔组织慢性炎症为病理基础的疾病，包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性硬化症、多发性肌炎/皮肌炎等。强直性脊柱炎属