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2026年卫生中级临床医师考试实践技能专项训练试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、病例分析：

患者，男，68岁，退休教师。因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10年，加重1周”就诊。患者10年前无明显诱因出现咳嗽，咳白色泡沫痰，每年冬季发作，持续2-3个月，自服“抗生素”好转。近5年来咳嗽、气短症状逐渐加重，近1周出现发热，体温最高38.2℃，痰量增多，呈黄色黏痰。吸烟40年，约30支/日。否认高血压、糖尿病史。查体：T38.1℃，P102次/分，R24次/分，BP150/95mmHg。神清，精神可，呼吸急促，口唇轻度紫绀。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿性啰音和哮鸣音。心界扩大，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。血常规：WBC12.5×10^9/L，N%85%。胸片：双肺纹理增粗，右下肺可见片状阴影。

请根据以上病例，依次回答以下问题：

1.最可能的诊断是什么？请列出主要诊断和次要诊断。

2.为明确诊断，还需进行哪些相关的检查？（请至少列举三项）

3.患者目前最可能的并发症是什么？

4.患者的治疗原则是什么？请简述主要的治疗措施，包括药物治疗和非药物治疗。

5.在与患者沟通时，您认为需要重点告知哪些信息？请举例说明沟通技巧的应用。

二、实践技能操作