肠易激综合征医学课件.pptVIP

;教学病案;病史介绍;现病史;既往史：4年前当地医院诊断为“抑郁症”，服用怡诺思150mg?qd?，盐酸多奈哌齐片5mg?qn，氯硝西泮2mg?qn，米氯平片15mg?qn抗抑郁及改善睡眠治疗。无高血压病史；无糖尿病史、心脏病史；无肺结核史、病毒性肝炎史、无手术史；无外伤史；无中毒史；无长期用药史。

个人史：无饮酒史，无吸烟史。无毒物及放射性物质接触史。

婚育史、家族史：无特殊。;体格检查：

BP130/78mmHg，P65次/分，神清，精神软，皮肤巩膜未见黄染，浅表淋巴结未及肿大，心肺查体未及异常，腹平软，右中下腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，双下肢无水肿，神经系统检查阴性。;实验室检查：

血常规：正常。

血生化指标：肝肾功能正常。

血甲状腺功能：正常。

血肿瘤标记物：正常。

粪便常规：正常。

粪便细菌培养：无异常发现。;影像学检查：

腹部CT：未见异常发现。

结肠镜检查：肠粘膜正常。

胶囊内镜检查：无异常发现。

;肠易激综合征（腹泻型）

诊断依据：

1、患者腹痛腹泻症状达30年，全身健康状况仍良好。

2、腹痛症状在排便后得到改善。

3、近3年腹痛伴随腹泻次数增加而增多，但便后可缓解。

4、30年来大便次数达3-5次/天，近3年严重时达10次/天。

5、实验室检查、影像学检查及内镜检查无异常发现。;感染性腹泻

炎症