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冠心病合并肺部感染护理查房.docx

冠心病合并肺部感染护理查房.docx

    冠心病合并肺部感染护理查房

    第一章病例溯源与护理评估

    1.1入院轨迹

    患者，男，68岁，退休公交司机，因“反复心前区闷痛6年，加重伴发热、咳黄痰3天”由急诊收入CCU。既往：PCI术后4年（LAD支架1枚），慢性阻塞性肺疾病（GOLDⅢ级），高血压2级（极高危），2型糖尿病（HbA1c7.8%）。长期口服阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、瑞舒伐他汀、沙库巴曲缬沙坦、噻托溴铵、福莫特罗/布地奈德。吸烟40包年，已戒2年。

    1.2入院24h内关键指标

    项目

    数值

    正常参考

    护理提示

    体温

    38.9℃

    36.0-37.2

    寒战时提前30min

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