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2025年高级护师考试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图提示V1-V4导联ST段抬高0.3mV，肌钙蛋白I（cTnI）8.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。此时最关键的护理措施是：

A.绝对卧床休息，持续心电监护

B.建立静脉通路，遵医嘱溶栓治疗

C.给予吗啡3mg静脉注射缓解疼痛

D.准备急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

答案：D

解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的首要治疗是尽早实现心肌再灌注，急诊PCI是目前首选的再灌注策略（指南推荐时间窗：发病12小时内，尤其是3小时内）。其他选项虽为常规护理措施，但最关键的是快速启动PCI流程。

2.某ARDS患者行机械通气，氧合指数（PaO?/FiO?）85mmHg，呼气末正压（PEEP）设置为12cmH?O。此时护理观察的重点是：

A.气道峰压是否＞30cmH?O

B.患者是否出现腹胀

C.尿量是否＞0.5mL/（kg·h）

D.指脉氧饱和度是否稳定在92%-95%

答案：A

解析：ARDS患者机械通气时需限制气道平台压≤30cmH?O（或根据患者情况调整），以避免呼吸机相关肺损伤（VILI）。气道峰压反映气道阻力，若峰压过高（＞30cmH?O）需警惕气道痉挛