1疾病概述与流行病学特征演讲人
疾病概述与流行病学特征01辅助检查、诊断与鉴别诊断02临床表现与特征性改变03治疗与预后管理04目录
《儿童急性感染性多发性神经根炎|儿科神经教案》
我作为从事儿科神经临床教学工作12年的带教医师,今天我们教学查房的核心内容就是儿童急性感染性多发性神经根炎。该病是目前我国儿童急性弛缓性瘫痪的首位病因,重症病例可快速累及呼吸肌危及生命,早期识别、规范治疗对预后的影响极大,接下来我们从疾病基础到临床实践逐步展开系统讲解。
01疾病概述与流行病学特征
1定义急性感染性多发性神经根炎,又称吉兰-巴雷综合征(GBS),是前驱感染后自身免疫介导的急性炎症性周围神经病,临床以对称性弛缓性肢体瘫痪、腱反射减弱或消失为核心特征,可累及颅神经、呼吸肌,是儿童时期急性弛缓性瘫痪最常见的类型。
2流行病学特征我国儿童发病高峰年龄为4~10岁学龄前及学龄期儿童,年发病率约为1~2/10万人群,北方地区夏秋季为发病高峰,南方全年均可散发发病。约80%的病例发病前1~4周存在明确的前驱感染史,最常见的前驱病原体为空肠弯曲菌,其次为巨细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体等。从我临床接诊经验来看,每年夏秋季我科都会收治5~8例新发病例,近一半病例早期因症状不典型被基层诊所误诊为“生长痛”“缺钙”“上呼吸道感染并发症”,不少患儿因此延误了最佳治疗时机,这也是我们反复强调该病临床识别要点
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