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产后出血止血技术汇报人：妇产科培训部

目录产后出血的识别与评估药物止血技术机械性止血技术010203

产后出血的识别与评估01

产后出血的定义与流行病学500ml传统定义胎儿娩出后24小时内出血量1000ml严重产后出血出血量达到此阈值需高度警惕难治性产后出血经保守治疗无效，需手术干预全球孕产妇死亡主因产后出血占比约25%，是最主要的可预防死因地区差异显著发展中国家产后出血发生率显著高于发达国家及时干预效果显著及时识别与规范处理可降低70%以上的死亡风险产后出血是可预防、可治疗的急症

出血量评估方法方法操作要点准确性适用场景称重法产后敷料称重减去干重高剖宫产、有条件时容积法专用容器收集测量高阴道分娩、剖宫产面积法血湿敷料面积估算中快速初步判断休克指数法SI=心率/收缩压中高动态监测病情休克指数1失血量约1000-1500ml休克指数1.5失血量约1500-2500ml持续评估评估应持续进行，避免单次判断误导

产后出血的四大病因70-80%Tone·子宫收缩乏力最常见原因，占产后出血病因首位多见于多胎、巨大儿、产程延长20%Trauma·产道损伤宫颈裂伤阴道壁血肿子宫破裂10%Tissue·胎盘组织残留胎盘植入胎盘胎膜残留1%Thrombin·凝血功能障碍原发性凝血异常继发性凝血异常诊断策略：系统排查，逐一排除，针对性处理

药物止血技术02

宫缩剂的应用缩宫素