不孕症的病因与诊治.pptxVIP

不孕症的病因与诊治汇报人：妇产科教研室

目录不孕症概述与流行病学女性不孕的病因与机制男性不育的病因与机制不孕症的诊断流程辅助生殖技术临床决策与伦理思考010203040506

不孕症概述与流行病学01

不孕症的定义与分类不孕症定义有规律性生活、未采取避孕措施至少12个月而未受孕者原发性不孕从未妊娠过的不孕症患者继发性不孕曾有过妊娠史的不孕症患者15%全球育龄夫妇不孕症影响比例20-30%发展中国家不孕症患病率逐年上升我国不孕症发病率趋势不孕症已成为影响家庭幸福与社会稳定的重要公共卫生问题

不孕症的病因分布病因类别占比主要因素女性因素40-50%排卵障碍、输卵管因素、子宫因素男性因素30-40%精子质量异常、性功能障碍双方因素10-20%免疫因素、不明原因不孕不明原因10-15%现有检查手段无法明确病因诊疗启示：初诊夫妇应同时进行系统评估，避免单方面检查延误诊断

女性不孕的病因与机制02

排卵障碍性不孕多囊卵巢综合征（PCOS）70-80%占无排卵性不孕比例临床特征：稀发排卵/无排卵、高雄激素血症、卵巢多囊样改变代谢异常：胰岛素抵抗、肥胖、脂代谢紊乱下丘脑-垂体功能障碍低促性腺激素性性腺功能减退高泌乳素血症抑制GnRH脉冲分泌卵巢功能减退卵巢早衰（POI）：40岁前卵巢功能衰竭年龄相关生育力下降基础体温测定性激素检测超声监测排卵

输卵管性不孕感染性因素盆腔炎性疾病（PID）是主要病因