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大肠息肉临床路径

大肠息肉临床路径的适用对象为第一诊断为大肠息肉（ICD-10编码：K63.5），行内镜下大肠息肉摘除术（ICD-9-CM-3编码：45.42）的患者，涵盖经结肠镜开展的高频电凝电切、圈套摘除、氩离子凝固术、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜下剥离术（ESD）等主流术式，适用于诊断明确、可耐受择期内镜操作的成年患者。本路径基于《中国大肠息肉诊疗指南（2021年，广州）》《中国结直肠癌诊疗规范（2023版）》《内镜下结肠息肉切除术操作指南（2021版）》等国内权威指南制定，核心目的是规范大肠息肉诊疗行为，统一诊疗流程，保障医疗质量与安全，控制不合理医疗费用，提升患者诊疗体验。

诊断依据需结合临床表现、辅助检查及病理结果综合判定，具体标准如下：一是临床表现，多数大肠息肉患者起病隐匿，无明显特异性自觉症状，多于体检肠镜检查时偶然发现；部分患者可出现排便习惯改变，表现为便秘、腹泻交替发作，排便次数增多，黏液便，少部分患者可出现间断性便血，多为便潜血阳性或便后少量出血，鲜血覆盖粪便表面，长期慢性隐性失血可继发乏力、头晕、贫血等全身症状；直径较大的带蒂息肉堵塞肠腔可引发不完全性肠梗阻，表现为腹胀、腹部隐痛、排气排便减少，极少数带蒂息肉可发生扭转，引发剧烈腹痛、便血等急腹症表现。二是辅助检查，结肠镜检查是大肠息肉诊断的金标准，可直接观察息肉的发生部位、大小、形态、数量、表面特