肛管排气临床操作流程笔记.docxVIP

肛管排气临床操作流程笔记

操作前先完成手卫生，佩戴医用外科口罩，核对开具的肛管排气医嘱，确认患者床号、姓名、年龄及操作适应症，提前到床旁评估患者基本情况，询问是否存在直肠肛周手术史、消化道活动性出血、严重肛裂、肛周脓肿、急腹症未明确诊断等禁忌症，同时向患者及家属说明操作目的、大致过程及可能出现的肛门坠胀感，安抚患者情绪，告知操作中配合深呼吸的要点，协助患者提前排空膀胱，拉好床帘或准备屏风遮挡，调节室温避免患者受凉。准备操作用物，治疗盘内放置型号为24-26号的一次性消毒肛管、一次性引流袋或盛有半瓶生理盐水的排气玻璃瓶、橡胶连接管、玻璃接头、石蜡油棉球、碘伏棉球、无菌棉签、一次性医用手套、一次性治疗巾、清洁卫生纸，确认所有用物均在有效期内、包装无破损。

携用物至床旁再次核对患者身份信息，遮挡患者隐私部位，协助患者取左侧卧位，双下肢屈膝，将裤装褪至膝部，仅暴露臀部区域，注意做好保暖，将一次性治疗巾平铺于患者臀下，清洁卫生纸放置于治疗巾边缘方便取用。将盛有生理盐水的排气玻璃瓶放置于低于患者肛门平面的床旁椅上，避免液体反流，取出橡胶连接管，一端接入玻璃瓶的通气管端口，确保管端没入液面以下2-3cm，另一端暂时放置于治疗巾上。佩戴无菌手套，取出肛管检查管壁是否光滑无破损，取石蜡油棉球充分润滑肛管前端15-20cm范围，左手用清洁卫生纸分开患者臀部充分暴露肛门口，嘱患者张口做缓慢深呼吸，放松腹