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儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识

一、引言

肺炎支原体肺炎是儿童社区获得性肺炎中较为常见的类型之一，其发病率近年来有上升趋势，且临床表现呈现出一定的复杂性和多样性，给临床诊断与治疗带来挑战。为进一步规范儿童肺炎支原体肺炎的诊疗行为，提高医疗质量，保障儿童健康，相关领域专家经过深入研讨，结合国内外最新研究进展及临床实践经验，共同制定本专家共识，旨在为儿科医师提供切实可行的指导。

二、流行病学特点

肺炎支原体肺炎全年均可发病，以秋冬季节更为多见，但也存在散发病例和局部流行的情况。各年龄段儿童均可患病，但以学龄前期和学龄期儿童为主要易感人群。其传播途径主要为呼吸道飞沫传播，潜伏期较长，传染性较强，容易在集体单位如幼儿园、学校等场所引起小范围暴发流行。近年来，肺炎支原体的耐药问题，尤其是对大环内酯类抗生素的耐药性，在部分地区日益突出，已成为影响治疗效果的重要因素，需引起临床高度重视。

三、临床特征

（一）症状表现

儿童肺炎支原体肺炎的临床表现差异较大，轻重程度不一。

1.全身症状：起病可急可缓，常有发热，热型不定，可为持续性高热或弛张热，发热持续时间长短不一。部分患儿可伴有乏力、食欲减退、头痛、咽痛等全身不适。

2.呼吸道症状：咳嗽是最突出的症状，初期多为干咳，呈阵发性刺激性咳嗽，夜间或活动后咳嗽可加重，部分患儿咳嗽剧烈，影响睡眠和日常生活。随着病情进展，可出现咳痰，偶有痰中带血。年